Новости

Covid-19 skin

04.05.2020

Врачи-дерматовенерологи по всему миру отмечают возникновение проблем с кожей у пациентов с коронавирусом. У этого явления даже появилось название — Covid-19 skin.

“В последнее время участились кожные реакции организма, связанные с коронавирусом”, — рассказывает чешский врач-дерматовенеролог Наталья Маркова.  


- Американская академия дерматовенерологии завела специальный реестр, в котором уже зафиксировано 130 случаев нарушения кожных покровов у больных коронавирусом. В основном это кожные проблемы, связанные с сосудистыми заболеваниями, в частности  с нарушениями кровообращения, свертываемости крови, присутствием тромбов в капиллярном русле.


При этом Наталья Маркова особо отмечает, что такие проблемы чаще встречаются у пациентов с бессимптомным течением болезни, и на них необходимо обратить особое  внимание.


Испанская академия дерматовенерологии провела собственное исследование, в котором участвовали 375 пациентов с подтвержденным коронавирусом. В ходе исследования было зафиксировано 5 проявлений на коже, связанных с течением Covid-19.

    • Так, в 19% случаев у пациентов с коронавирусом отмечались симптомы, похожие на обморожение. Эти поражения затрагивали конечности, руки и ноги, и напоминали маленькие зудящие отеки, иногда покрытые пузырьками или пустулами.

    • Примерно у 9% пациентов на коже появлялся кожный васкулит. Поражение сосудов кожи и подкожной клетчатки. 

    • У 19% пациентов на коже обнаруживалась сыпь, похожая на крапивницу.

    • В 47% случаев наблюдалась макулопапулезная сыпь. Это — плотные папулы, цвет которых меняется от бордового до фиолетового, которые могут покрывать все тело инфицированного человека.

    • У пожилых людей не часто, но встречались некротические поражения кожи, как правило указывающие на сосудистые заболевания, при которых происходит сужение или блокировка артерий, ограничивающих кровоток в определенных областях тела. Некроз, или преждевременная смерть кожной ткани, был описан у 6% инфицированных.

Национальный союз дерматологов-венерологов Франции (SNDV) выпустил заявление, в котором говорится, что проблемы с кожей отмечались у пациентов с бессимптомным течением болезни. В этой связи они призывают медиков по всему миру обращать внимание на неожиданно возникшие проблемы с кожей у пациентов и тестировать их на Covid-19 даже в случае отсутствия других симптомов заболевания.


Российское информационное агентство ТАСС цитирует  заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, врача-пульмонолога Сергея Авдеева.

– Уже известно про кожную сыпь. Она не так часто встречается у взрослых – около 3-5% всех пациентов с COVID-19, но тем не менее кожные изменения есть. Сыпь бывает по типу эритематозной (обширные красные участки). При некоторых вирусных инфекциях сыпь – достаточно характерный признак, например, при краснухе, при кори. При COVID-19 она чем-то похожа, хотя при краснухе и кори сыпь немножко разная, – рассказал он.

По словам Авдеева, чем меньше возраст пациента, тем больше кожных проявлений от инфекции.

– Еще с точки зрения кожных изменений обращает на себя внимание – Livedo reticularis (сетчатое ливедо). Это выглядит как сетка, чаще на ногах. Мы ожидаем увидеть такие изменения у тяжелых пациентов с сепсисом и септическим шоком, и как правило они сигнализируют о нарушении коагуляции, то есть свертываемости системы крови, – добавил пульмонолог.